Psychoses puerpérales : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. A propos de 37 cas colligés dans le service de psychiatrie du CHU-Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des psychoses puerpérales dans le service de psychiatrie du CHU-Yalgado Ouédraogo. Patientes et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective à visée descriptive qui a porté sur 10 ans d'activité hospitalière (de janvier 2005 à décembre 2014). Notre étude a concerné toutes les patientes admises et hospitalisées pour psychoses puerpérales durant la période d'étude. Résultats : La fréquence hospitalière de la psychose puerpérale est de 2,2%. L'âge moyen des patientes était de 26,5 ± 5,3 ans avec des extrêmes de 17 et 37 ans. La tranche d'âge de 25 à 34 ans a représenté 56,8%. Les patientes vivant maritalement ont représenté 70,3% des cas. Les ménagères ont constitué 67,6% des cas. Dans notre série, les patientes primipares ont constitué 56,8% des cas. Nous avons noté chez 23 patientes soit 62,2%, une situation conflictuelle dans la famille. L'agitation et/ou l'agressivité a été constamment évoquée comme motif de consultation suivie de la logorrhée. Le refus d'allaiter a motivé la consultation dans 45,9% des cas. Le délire et les hallucinations ont été retrouvés respectivement chez 54,1% et 37,8% des patientes. Les troubles psychotiques ont représenté 56,8% des cas. La prise en charge thérapeutique des patientes était basée sur le volet psychothérapeutique et le volet chimio-thérapeutique. Conclusion : Un diagnostic précoce des psychoses puerpérales dans les services de maternité améliorerait le pronostic de cette affection

Dégénérescence carcinomateuse d'une maladie de Ménétrier. A propos d'une observation et revue de la littérature

La maladie de Ménétrier est une affection rare caractérisée par l'hypertrophie des gros plis gastriques avec un risque accru de dégénérescence. Si la cause reste inconnue, il a été mis en évidence récemment une expression du facteur de croissance épidermique sur les cellules pathologiques de la muqueuse gastrique. Une femme de 25 ans a été reçue pour des épigastralgies associées à des vomissements. L'endoscopie digestive haute évoquait une gastropathie hypertrophique ulcéro-infiltrative évocatrice de dégénérescence de maladie de Ménétrier confirmée par l'histologie (adénocarcinome peu différencié). La patiente a reçu une chimiothérapie par paclitaxel + cysplatine pour obtenir une survie de 6 mois. La Maladie de Ménétrier découverte à un stade précoce est curable. La découverte tardive chez notre patient soulève le problème de l'endoscopie digestive haute chez le sujet jeune devant toute épigastralgie persistante

Morbi-mortalité hospitalière du sujet âgé en O.R.L. au CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou

Introduction : Les personnes âgées du fait de la particularité de leur terrain, ont-elles des spécificités du point de vue de la pathologie ORL au Burkina Faso ? Cette étude s'est fixée pour objectif de répondre à cette question en étudiant la morbidité et la mortalité du sujet âgé en ORL au CHU YO de Ouagadougou. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude rétrospective à visée descriptive qui a inclus tous les patients âgés de 60 ans et plus reçus dans le service d'O.R.L. du CHU YO de janvier 2007 à décembre 2011, soit une période de 5 ans. Résultats : Trois-cent trente-trois (333) sujets âgés ont été reçus dans le service pendant la période de l'étude sur un total de 16.404 patients, soit une fréquence de 2,03%. Le sex-ratio H/F était de 1,19. L'âge moyen des patients était de 67,61 ans avec des extrêmes de 60 et 91 ans. L'HTA était le facteur de comorbidité le plus observé, soit 20,1% des cas. La pathologie pharyngo-laryngée représentait 35,1%, suivie de la pathologie cervico-faciale 26,9% et de la pathologie otologique 23,5%. Les principaux motifs de consultation étaient : la tuméfaction cervicale 17,9% la dysphagie 10,7% et l'hypoacousie 5,7%. Les anti-inflammatoires et les antibiotiques étaient les médicaments les plus prescrits. L'endoscopie sous anesthésie était l'acte de chirurgie le plus réalisé dans 24,6%. Conclusion : La fréquentation du service ORL par les sujets âgés est relativement faible, cependant des besoins accrus en matière de prise en charge des pathologies pharyngo-laryngées en ORL se dégagent dans ce groupe spécifique de la population

Traitement des affections mentales par la priere : experience de deux centres d'acceuil et de priere au Burkina Faso

Les auteurs ont observe et analyse les methodes therapeutiques et leur impact sur les patients de deux centres reputes celebres pour le traitement de maladies par la priere. Par l'observation participative; les interviews et un questionnaire standardise; des donnees sur la presentation physique des centres et les therapeutiques employees ont ete recueillies. Les resultats ont montre que les malades mentaux y sont systematiquement enchaines; n'absorbant aucune medication et que les traitements consistent en des prieres d'exorcisme. Cette modalite de prise en charge des 31 malades que les auteurs y ont rencontres semble leur donner satisfaction ainsi qu'a leur famille. Les auteurs ont; du fait de l'importance de la frequentation de ces centres qui est la preuve de leur acceptabilite; compare les techniques de soins a ceux d'autres pays africains ou l'impact est tout aussi positivement apprecie par les populations

Les psychoses puerperales a Ouagadougou : aspects epidemiologiques; cliniques et considerations etiophatogeniques

Les auteurs ont etudie les facteurs socio-culturels et epidemiologiques des psychoses puerperales ayant deborde les limites interpretatives et therapeutiques d'une societe ou le mariage et la grossesse s'inscrivent dans des attitudes et pratiques traditionnelles de plus de 80 pour cent de la population. Dans une serie ou 59 pour cent des patientes sont d'origine rurale et ou 66;7 pour cent d'entre elles sont analphabetes avec un age moyen de 23;3 ans; ils ont trouve une majorite de psychoses puerperales typiques du post-partum. Bien que la taille de l'echantillon soit faible; ils pensent que la grossesse; objet d'une responsabilisation rare de la femme en societe traditionnelle burkinabe est un facteur morbide important parce qu'etant la source d'une tension anxieuse permanente chez les femmes en age de procreer. La demande de prise en charge de cette pathologie culturelle en milieu hospitalier serait-elle revelatrice d'echecs therapeutiques traditionnels dus a la reduction progressive de la taille de la famille et a l'emergence d'une femme africaine nouvelle? Ce travail a ete mene a partir d'une etude retrospective sur 32 dossiers colliges au service de psychiatrie sur une periode de cinq ans. Il a pour but de montrer l'importance relative des psychoses puerperales dont la pathogenie pourrait etre liee aux conceptions traditionnelles de la grossesse d'une partie de la population du Burkina Faso

Profils epidemiologiques et cliniques des toxicomanies : a propos de 109 cas (C.H.U. de Ouagadougou)

Les auteurs ont etudie les manifestations cliniques chez 109 patients vus en consultation externe ou hospitalises au service de Psychiatrie du Centre Hospitalier National Yalgado OUEDRAOGO. 93 des 109 patients sont des jeunes et des adultes de 16 a 40 ans dont 4 pour cent sont des femmes. 76 pour cent sont de celibataires et 36;1 pour cent de l'echantillon sont des chomeurs. Ces patients consommaient regulierement des amphetamines (43 pour cent) du cannabis (42 pour cent); de l'alcool (37 pour cent) et des barbituriques (12 pour cent). Cliniquement; 44 pour cent avaient des hallucinations auditives; visuelles ou coenesthesiques tandis que les auteurs ont note que 62 pour cent presentaient une agressivite et 60 pour cent une agitation. L'anxiete etait notee chez seulement 4 pour cent des patients. Les patients consommateurs d'alcool etaient agites (25 pour cent); delirants (21 pour cent) agressifs (21 pour cent) hallucines (17 pour cent) et insomniaques (17 pour cent); 26 pour cent des consommateurs d'amphetamines etaient agressifs tandis qu'on notait un delire (24 pour cent) une agitation (22 pour cent) et l'insomnie (17 pour cent) chez les consommateurs de chanvre indien. Les traitements les plus administres etaient surtout lemeprobamate (68 pour cent) le chlorpromazine (58 pour cent) et le diazepam (33 pour cent)

Problemes de prise en charge des seropositifs et des malades du SIDA : a propos d'une enquete en milieu militaire burkinabe aupres de 297 sujets

Il ressort de cette enquete que les militaires interroges sont dans la majorite des cas favorables aux tests de depistage volontaire accompagnes d'une revelation du diagnostic. les auteurs en deduisent qu'une bonne preparation psychologique devrait permettre de realiser cette annonce de seropositivite; etape initiale de toute mesure de prevention pour ces patients. En effet; il apparait dans l'enquete que meme s'ils sont favorables au depistage; le 1/3 des sujets interroges ne changent pas de comportement (port de capotes) et n'informent leurs partenaires de leur seropositivite. Par ailleurs des mesures d'isolement des malades du sida et de controle aux frontieres; ainsi que le rapatriement des etrangers seropositifs sont jusqu'a present preconises. Ceci doit inciter selon les auteurs; a mener des campagnes de sensibilisation encore plus soutenues dans le but de mieux informer le public